Leto-home.ru

Лето Хом
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

После сколько дней больничного на ивалидность

Согласно нормам закона «Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ, все лица, которые проживают на территории РФ и за которых оплачиваются взносы в соцстрах, имеют право на получение пособия по нетрудоспособности. Поэтому если инвалид подлежит страхованию и за него перечисляются взносы, то он также является застрахованным лицом и может рассчитывать на получение пособия.

Однако больничный лист инвалиду оплачивается с ограничениями, которые предусмотрены п. 3 ст. 6 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ:

  • непрерывный срок одного страхового случая не может превышать 4 мес. подряд;
  • общая продолжительность нетрудоспособности не может быть больше 5 мес. в год.

Исключением являются лица, инвалидность которых получена вследствие заболевания туберкулезом. Им оплачивается пособие за все дни болезни до момента установления (пересмотра) группы или дня восстановления трудоспособности.

Алгоритм оплаты больничного листа инвалиду ничем не отличается от стандартного начисления пособия сотруднику.

Эксперты КонсультантПлюс подготовили пример оплаты больничных инвалиду, а также указали на особенности заполнения больничного листа инвалиду. Получите пробный доступ к К+ и смотрите материалы бесплатно.

Минимальный срок

Ни в одном нормативном документе не установлен минимальный срок больничного листа в 2021 году, но обычно на лечение дается не меньше трех дней. После повторного приема выносится решение о продолжении или прекращении терапии. То есть продолжительность больничного определяется лечащим врачом с учетом самочувствия пациента.

В то же время в законах РФ прописано, на сколько могут дать больничный лист медработники:

  • лечащий врач вправе выписать больничный лист на срок до 15 дней;
  • фельдшерам и зубным врачам разрешено освобождать пациента от работы на срок до 10 дней включительно;
  • специальная врачебная комиссия уполномочена продлевать документ на более длительные сроки.

Размер пособия

Размер пособия по уходу за больным ребенком зависит от продолжительности его болезни и условий лечения, страхового стажа человека, ухаживающего за ребенком, и его заработной платы.

Условия оказания медицинской помощи

за первые 10 календарных дней

за последующие дни

Лечение ребенка в амбулаторных условиях

60% среднего заработка, если страховой стаж до 5 лет

80% среднего заработка, если страховой стаж от 5 до 8 лет

100% среднего заработка, если страховой стаж 8 лет и более

50% среднего заработка

Лечение ребенка в стационарных условиях

60% среднего заработка, если страховой стаж до 5 лет

80% среднего заработка, если страховой стаж от 5 до 8 лет

100% среднего заработка, если страховой стаж 8 лет и более

Если ребенок проходил лечение в стационаре, а затем амбулаторно, то при расчете пособия по уходу за ним сроки нахождения на больничном в разных условиях не суммируют, а считают отдельно для каждого периода лечения.

Как рассчитать продолжительность оплачиваемых дней

Хотя в законе №255-ФЗ формально заявлено, из каких сроков исходить и как производить оплату больничных инвалидам, на практике возникает много вопросов, как считать лимиты по оплачиваемым дням. В НПА не сказано, сколько дней в месяце принимать в расчет, а пользоваться исключительно календарем не получится.

Поможет Гражданский кодекс, где имеются статьи об определении сроков. На основании п. 3 ст. 192 ГК делаем вывод: 4 месяца истекают того же числа, когда открыли листок нетрудоспособности. Если такого числа в месяце нет, берут просто последний день.

В качестве примера посчитаем, сколько инвалид может находиться на больничном и получать пособие, если заболел 30 января. Прибавляем 4 месяца, получаем, что ему заплатят по 30 мая. Если открыли листок нетрудоспособности 31 мая, пособие допускается выплачивать до 30 сентября, потому что 31 числа в этом месяце нет.

Что касается 5 месяцев в году, то в этом случае больничный лист инвалидам 2 группы (или любой другой) оплатят в пределах 150 дней. Но они не должны идти подряд, это будут разные листки нетрудоспособности.

Обратите внимание: ФСС требует разделять оговоренные законом лимиты и пользоваться максимальным значением 150 дней. И если работник с инвалидностью сначала 4 месяца подряд болел, а потом принес еще один или несколько листков нетрудоспособности, пособие ему положено только за те дни, которые остались до достижения полных 5 месяцев.

Например, работнику сначала оплатили период лечения с 30 января по 30 мая. По календарю это 122 дня. Отнимаем и получаем 150 — 122 = 28 дней. Столько дней и оплачивают до конца года.

Если листок нетрудоспособности переходящий

Иногда у работника начинается больничный лист при инвалидности 2 группы или 3 в декабре, а заканчивается в феврале. Как в таком случае считать:

  1. Посчитайте, сколько дней болезни приходится на период до 1 января нового года.
  2. Определите, не превышен ли лимит и какую часть следует оплатить.
  3. Высчитайте дни, которые приходятся на период после 1 января, и учитывайте их при дальнейших расчетах.
Читать еще:  Нужно ли менять студенческий билет если вышла замуж

Если инвалидность установлена в середине года

Еще одна распространенная ситуация — инвалидность установлена не с начала года. В такой ситуации кадровик использует правила, как оплачивается больничный лист инвалиду 3 группы (или любой другой), только с момента установления инвалидности. Все те дни, которые он проболел до получения группы, в расчет не берут. Более того, лимиты сохраняются, их не надо никак уменьшать.

Если заболел родственник

В случае болезни родственника оплата больничного инвалиду 2 группы (равно как 1 и 3 групп) производится по установленным для всех листков нетрудоспособности правилам и в лимитных днях не учитывается (п. 8 ст. 6 255-ФЗ). В остальных случаях ухода за больным членом семьи (находящимся на амбулаторном лечении) — не больше 7 дней по каждому страховому случаю и не больше 30 дней в году по всем случаям болезни этого члена семьи (п. 6 ч. 5 ст. 6 255-ФЗ).

Правило безлимитных дней касается и больничных, оформленных на время протезирования. Лимиты распространяются только на дни болезни инвалида.

Прямые выплаты. Что изменится с 2021 года

Александр Греков, заместитель директора филиала Московского регионального представительства Фонда Социального Страхования, на вебинаре, организованном при поддержке компании Такском, рассказал, как будет построено взаимодействие между застрахованным, страхователем и фондом с 1 января 2021 года.

Проект «Прямые выплаты» реализуется на территории Российской Федерации с 2011 года, с 1 января 2021 года к проекту подключатся все регионы, в том числе и Москва.

Смысл проекта – выплата страховых пособий работникам напрямую Фондом Социального Страхования, а не бухгалтерией предприятия с последующим возмещением фондом, как это было раньше. Выплаты будут производиться на основе электронных реестров сведений, поданных работодателем с помощью телекоммуникационных каналов связи.

Главные цели проекта – повышение прозрачности начисления и выплаты пособий, социальная защищённость работников, упрощение отчётности и развитие электронного документооборота.

Разработанный механизм позволит компаниям не привлекать к выплатам оборотные средства, а работникам – получать пособия вовремя и в полном объёме вне зависимости от финансового состояния работодателя.

Какие пособия будут выплачиваться напрямую, а какие нет

К прямым выплатам относятся:

Пособия по временной нетрудоспособности;

Пособие по беременности и родам;

Единовременное пособие женщинам, вставшим на учёт при раннем сроке беременности;

Единовременное пособие при рождении ребёнка;

Ежемесячное пособие по уходу за ребёнком до 1,5 лет;

Пособие по временной нетрудоспособности при несчастном случае на производстве или профессиональным заболеванием;

Оплата отпуска сверх ежегодного на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно.

В перечень прямых выплат не входят:

Оплата 4-х дополнительных дней по уходу за ребёнком-инвалидом;

Пособие по временной нетрудоспособности за счёт межбюджетных трансфертов;

Пособие на погребение;

Выплаты на предупредительные меры по сокращению производственных травм и профзаболеваний.

Как работает механизм прямых выплат

После 1 января 2021 года работник предоставляет работодателю документы, подтверждающие наступление страхового случая и получение пособий (больничный лист, справки и т. д.). Работодатель в течение 5 календарных дней направляет в ФСС реестр.

Фонд в свою очередь не позднее 10 календарных дней с момента получения реестра начисляет работнику пособие одним из трёх способов по выбору работника: карта системы «Мир», банковские реквизиты или почтовый перевод.

Бумага или цифра

Страхователи с численностью коллектива до 25 человек могут подать сведения как в бумажном, так и в электрон виде. Для подачи сведений на бумаге будут нужны заявления, оригиналы документов и опись. После проверки фонд возвращает оригиналы документов страхователю.

Работодатели со штатом более 25 человек будут подавать сведения только в виде электронных реестров, подписанных электронной подписью. Оригиналы или копии документов в этом случае не прикладываются. Возможность отправлять в ФСС электронные реестры уже реализована во всех популярных системах сдачи отчётности, программах кадрового и бухгалтерского учёта, в том числе во всех продуктах по сдаче электронной отчётности Такском.

В ближайшее время эти правила могут измениться. Минтруд разработал законопроект, согласно которому сдавать отчеты в ФСС в бумажной форме смогут только компании, численность сотрудников в которых не превышает 10 человек.

Электронные реестры

Существует три вида электронных реестров:

Реестр по выплатам пособий по временной нетрудоспособности, пособия при постановке на учёт на ранних сроках беременности и единовременного пособия по беременности и родам;

Реестр по единовременному пособию по рождению ребёнка;

Реестр по выплате ежемесячных пособий по уходу за ребёнком до 1,5 лет.

Читать еще:  Минимальная площадь жилой комнаты в доме

После получения реестр проходит автоматическую проверку и её протокол отправляется страхователю. При обнаружении ошибок фонд в течение 5 дней отправит страхователю извещение с перечнем необходимых изменений, и у страхователя, в свою очередь, будет 5 дней, чтобы внести исправления или добавить недостающие сведения.

Типичные ошибки при заполнении реестров

Направление листков нетрудоспособности, не подлежащих оплате (например, больничный на 3 дня за счёт работодателя);

Неверное указание периода оплаты за счёт ФСС;

Непредоставление сведений о справке второго родителя;

Неверное определение дат отпуска по уходу за ребёнком;

Неверные реквизиты документов (паспорта, свидетельства о рождении);

Неверные стаж, указание не страховых периодов Неверные указания стажа и нестраховых периодов;

Ошибки в банковских реквизитах получателя выплат.

Ответственность за непредоставление или неверное предоставление сведений, влияющих на право застрахованного получить выплату, регламентирована КОАП РФ. В случае переплаты сумма возмещается страхователем.

Важные моменты выплаты пособий по уходу за ребёнком до 1,5 лет

С 1 января 2021 года все пособия, связанные с беременностью и рождением ребёнка, перечисляются только на карту «Мир» (Постановление Правительства РФ от 25.06.2020 №920, письмо Банка России от 30.09.2020 №ИН-04-45/139).

Заявление на пособие по уходу за ребёнком до 1,5 лет направляется в Фонд Социального страхования только один раз на весь срок выплаты пособия.

Выплаты пособий по уходу за ребёнком до 1,5 лет производятся с 1 по 15 число месяца, следующего за месяцем выплаты пособия. То есть пособие за январь 2021 года будет начислено молодым мамам с 1 по 15 февраля 2021 года.

Если у застрахованного досрочно прекратилась выплата по уходу за ребёнком до 1,5 лет, например, если человек уволился, работодатель в течение трёх дней обязан предоставить в ФСС уведомление о прекращении выплат. Это можно сделать как официальным письмом, так и в виде корректирующего реестра, указав в нём дату прекращения выплаты пособий.

Другие новые функции ФСС

В обязанности фонда теперь входит удержание и перечисление налога на доход физических лиц и предоставление справок 2 НДФЛ. Теперь сотрудник может сам запросить справку в личном кабинете застрахованного лица на сайте ФСС. Для входа необходима регистрация на портале Госуслуги. Также в личном кабинете сотрудник может посмотреть информацию о своих больничных, если они были оформлены в электронном виде.

Ещё один новый функционал – удержание алиментов из сумм назначенных пособий. Удержание проводится на основании исполнительных листов, судебных приказов или нотариальное соглашение о предоставлении выплат. Документы должны быть адресованы Фонду Социального Страхования.

Как подготовиться к переходу на прямые выплаты

До 1 января 2021 года следует:

Провести работу с сотрудниками, объяснить новые правила, рассказать о сроках и способах получения пособий.

Выяснить у разработчика программных решений, готовы ли ваши системы к работе с прямыми выплатами.

Учесть все расходы по страховым случаям до 1 января 2021 года в форме 4ФСС. Это относится к начисленным, но не выплаченным пособиям. Если начисление уже было произведено, его надо нужно отразить в годовом отчёте.

По незаконченным страховым случаям пособие с 1 января будет выплачивать фонд, эти расходы в отчёте за первый квартал отражать не нужно.

Виды нетрудоспособности и их максимальная продолжительность

Законодатель установил для каждого случая потери трудоспособности максимальный срок пребывания на больничном, возможность предоставления которого определяет врачебная комиссия:

  • амбулаторное лечение, до 30 дней;
  • лечение в стационаре, тяжелое заболевание, до 120 дней;
  • травма, максимальный срок неограничен;
  • подготовка к материнству, роды, от 140 дней;
  • уход за ребенком, до 120 дней;
  • послеоперационная реабилитация, до 365 дней;
  • карантин, по конкретной ситуации;
  • восстановление в учреждении санаторного типа, до 24 дней, за исключением туберкулеза.

​Как получить выплату при наступлении страхового случая​

В СберБанк Онлайн ​​​​​​​​​​​​​​

В офисе банка ​​​​​​​

* Программы в будущем будут доступны во всех онлайн-каналах.
** При подключении двух и более программ цена каждой последующей страховки дешевле.

Добровольное страхование жизни и здоровья

Расширенное покрытие предоставляется всем клиентам, в случае если клиент не относится к категории базового или специального страхового покрытия

Категория для Расширенного покрытия: женщины и мужчины в возрасте от с 18 до 70 лет, на дату подписания заявления на страхование, которые не относятся к категориям Базового или Специального покрытия.

Дата начала страхования

Смерть, инвалидность I и II группы

Категория: люди младше 18 или старше 70 лет; люди, у которых до подписания заявления имелись или имеются заболевания: ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда, стенокардия), инсульт, онкологические заболевания, цирроз печени.

Дата начала страхования

​Смерть от несчастного случая

Читать еще:  Попадают ли ноутбук в основные средства

Категория: люди, признанные на дату подписания заявления инвалидами I, II или III группы, или те, у которых есть действующее направление на медико-социальную экспертизу и которые не относятся к категориям Базового покрытия

Дата начала страхования

​Смерть от несчастного случая или болезни

Добровольное страхование жизни, здоровья и в связи с недобровольной потерей работы

Расширенное покрытие предоставляется всем клиентам, в случае если клиент не относится к категории базового или специального страхового покрытия

Категория: женщины с 18 до 55 лет, мужчины с 18 до 60 лет, на дату окончания срока страхования, а также те, кто не относится к категориям Базового 1, 2 или Специального покрытия.

Смерть, инвалидность I и II группы

Дожитие застрахованного лица до наступления события (недобровольная потеря работы)

Базовое покрытие 1

Категория:

Лица, возраст которых составляет на дату подписания настоящего Заявления менее 18 (восемнадцати) лет или на дату окончания Срока страхования — более 55 (пятидесяти пяти) полных лет для женщин и 60 (шестидесяти) полных лет для мужчин; люди, у которых до подписания заявления имелись или имеются заболевания: ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда, стенокардия), инсульт, онкологические заболевания, цирроз печени.

Смерть от несчастного случая

Дожитие застрахованного лица до наступления события (недобровольная потеря работы)

Базовое покрытие 2

Категория:

Лица, возраст которых составляет на дату подписания настоящего Заявления менее 18 (восемнадцати) лет или на дату окончания Срока страхования — более 55 (пятидесяти пяти) полных лет для женщин и 60 (шестидесяти) полных лет для мужчин; люди без действующего трудового договора с работодателем; люди, работающие на основании договора гражданско-правового характера; люди, не работающие по состоянию здоровья; люди, работающие не на условиях полной рабочей недели, полного рабочего дня; сезонные рабочие; индивидуальные предприниматели; гражданские служащие; военнослужащие; служащие, проходящие службу по контракту; сотрудники ОВД и полиции; люди, которым назначена трудовая/ страховая пенсия по старости — в том числе досрочно, а также пенсия, предусмотренная п. 2 ст. 32 Закона «О занятости населения в РФ»; люди, обладающие информацией о (возможном) предстоящем расторжении трудового договора.

Смерть, инвалидность I и II группы

Для лиц, относящихся одновременно и к Категории Базового покрытия 1, и к категории Базового покрытия 2 действует только риск: «Смерть в результате несчастного случая».

Категория: люди, признанные на дату подписания заявления инвалидами I​ , II или III группы, или те, у которых есть действующее направление на медико-социальную экспертизу и не относящиеся к категориям базового покрытия I,II

Смерть в результате несчастного случая или заболевания

Дожитие застрахованного лица до наступления события (недобровольная потеря работы)

Добровольное страхование жизни, здоровья и на случай первичного диагностирования критического заболевания

Расширенное покрытие предоставляется всем клиентам, в случае если клиент не относится к категории базового или специального страхового покрытия

Категория для Расширенного покрытия: женщины и мужчины в возрасте от с 18 до 70 лет, на дату подписания заявления на страхование, которые не относятся к категориям Базового или Специального покрытия.

Смерть, инвалидность I и II группы

Первичное диагностирование критического заболевания

Специальное покрытие

Категория: люди, признанные на дату подписания заявления инвалидами I , II или III группы, или те, у которых есть действующее направление на медико-социальную экспертизу и которые не относятся к категории Базового покрытия

Смерть в результате несчастного случая или заболевания

Базовое покрытие

Категория: люди младше 18 или старше 70 лет на дату подписания заявления на страхование; люди, у которых до подписания заявления имелись или имеются заболевания: ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда, стенокардия), инсульт, онкологические заболевания, цирроз печени.

Смерть от несчастного случая

Заключение

Отсутствие на работе по болезни сотрудника, имеющего подтвержденную инвалидность, требует учитывать такую законодательную норму, как срок больничного. Он не может быть больше 4 месяцев подряд. Более короткие периоды болезни не могут в сумме составить более 150 календарных дней за год, а начисление страховых взносов и расчёт выплат по больничным производятся на общих основаниях. Вопросы больничных для инвалидов регулируются федеральным законодательством России о страховании на случай временной нетрудоспособности и о социальной защите инвалидов.

Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта

Это быстро и бесплатно! Или звоните нам по телефонам (круглосуточно):

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — позвоните нам по телефону. Это быстро и бесплатно!

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector