Leto-home.ru

Лето Хом
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Поменять клинику по омс

Чем сердце успокоится

1. Лучший комплект специалистов или хороший конкретный доктор, у которого хочется лечиться.

С кадрами в муниципальных поликлиниках часто бывает затык. Да, сейчас ввели правило: если какого-то специалиста (например, офтальмолога или невролога) в вашей поликлинике нет, вам обязаны дать направление на прием к нему в другое медучреждение.

Но всякий раз за направлениями не набегаешься. А если нет специалиста конкретно по вашему недугу, то есть такого доктора, к которому приходится ходить часто, возможно, стоит разузнать, где такой специалист работает, и прикрепиться именно к этой поликлинике.

Как найти своего доктора? Новых способов не придумано: по совету друзей, знакомых, родных. Иногда достаточно посидеть перед кабинетом врача в очереди и послушать других пациентов, чтобы многое понять о том, как доктор работает. Жителям городов может помочь Интернет: сейчас появилось много сайтов, публикующих отзывы о работе медучреждений и — персонально — врачей. Если доктор, о котором вы хотите разузнать, подрабатывает (или работал раньше) в частной клинике, найти отзывы пациентов о нем не составит труда.

2. Чужая поликлиника ближе, чем своя.

Часто бывает, что поликлиника, относящаяся к соседнему району, оказывается ближе к дому, чем своя, та, к которой вас прикрепили по месту жительства. Шаговая доступность — вещь важная. А если еще и состав специалистов в соседнем медучреждении не хуже — прямой резон попытаться перейти наблюдаться и лечиться туда постоянно.

3. Работа далеко от дома, и к врачу проще заскочить в обеденный перерыв или отпросившись пораньше.

Возможность тратить полдня на посещение родной районки, к которой привязаны полисом ОМС, есть не у всех. Многие для удобства ищут платного доктора — у него в очереди сидеть не надо. Но, если поблизости от места работы есть нормальная муниципальная поликлиника, можно прикрепиться туда и сэкономить сразу и время, и деньги.

Только придется учесть: выбирая поликлинику не по месту постоянной регистрации, вы не можете рассчитывать на вызов врача на дом. При возникновении острого состояния можно вызвать врача неотложной помощи, и он даже может выписать больничный. Но закрывать его, когда выздоровеете, все равно придется в том медучреждении, к которому вы прикреплены.

Бесплатная медицинская помощь

Бесплатная медицинская помощь

По всей России в объеме базовой программы ОМС.

Высокий уровень надежности

Высокий уровень надежности

ООО «АльфаСтрахование — ОМС» − в ТОП-10 лидеров медицинского страхования.

Защита ваших интересов

Защита ваших интересов

Всегда на Вашей стороне в разрешении спорных и конфликтных ситуаций с медучреждениями!

В 2009 году в Группе «АльфаСтрахование» было принято решение о выходе на рынок обязательного медицинского страхования. Стратегическая задача — занять лидирующие позиции и в этом сегменте, который составляет 50% от всего страхового рынка России. Для реализации этой задачи была создана специализированная компания «АльфаСтрахование-МС». С 2014 года единый федеральный бренд «АльфаСтрахование-ОМС» объединил ресурсы и опыт региональных компаний «АльфаСтрахование-МС», СМО «Сибирь» и МСК, «ВИРМЕД» и МСК «АсСтра». Результатом присоединения стали синергия мощного бренда, ресурсов федеральной компании и более чем 20-летнего опыта работы на региональном рынке. В 2017 году осуществлена государственная регистрация реорганизации в форме присоединения ОАО СМК «Югория-Мед» и ООО «МСК «АСКО-ЗАБОТА» к ООО «АльфаСтрахование-ОМС»

Читать еще:  Можно ли оформить больничный по уходу за больным родителем после инсульта и на какой период

Лицензия компании «АльфаСтрахование-ОМС» № 0193-01 выдана 07.09.2015 ЦБ РФ позволяет осуществлять деятельность на рынке ОМС в 55 субъектах РФ. Главная задача «АльфаСтрахование-ОМС» — предоставлять населению своевременное медицинское обслуживание, контролировать качество оказанной медицинской помощи и защищать права застрахованных в системе ОМС.

Сегодня «АльфаСтрахование-ОМС» — одна из лидирующих страховых компаний, которая активно открывает свои филиалы и разворачивает деятельность в рамках системы ОМС на региональных рынках страны. На сегодняшний день в 13 субъектах Российской Федерации страховую деятельность осуществляют около 500 региональных представительств компании, ее офисов и пунктов выдачи полисов. Сделать обязательное медицинское страхование еще более доступным помогает организация выездных мобильных пунктов выдачи полисов на отдаленные сельские территории и предприятия.

На сегодняшний день Группа «АльфаСтрахование» вышла на 5 место по числу застрахованных в системе ОМС. Общее количество клиентов Группы по обязательному медицинскому страхованию составляет более 14,7 млн. чел.

«АльфаСтрахование-ОМС» принимает активное участие в региональном развитии эффективной, устойчивой, современной системы здравоохранения, направленной на улучшение здоровья граждан и повышения качества медицинских услуг.

Детальное описание

Воспользоваться услугой могут пациентки, имеющие полис ОМС, направление для проведения программы экстракорпорального оплодотворения и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Если обратиться к юридической стороне, то право женщины и супружеской пары на проведение ЭКО по ОМС регулируется следующими источниками:

  • Постановление Правительства РФ № 2299 от 28.12.2020 г. «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов»
  • Приказ Минздрава России № 556н (ред. от 01.02.2018) от 30.10.2012 «Об утверждении стандарта медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий» (Зарегистрирован в Минюсте России 21.03.2013, № 27823)
  • Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011
  • Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации № 803н от 31.07.2020 г. «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению»
  • дискордантность пары (наличие ВИЧ-инфекции у одного из партнеров)
  • сексуальная дисфункция у одного из партнеров, при которой невозможны полноценный половой акт и последующее зачатие (при одновременной неэффективности проведения искусственной инсеминации)
  • наличие у одного или двух партнеров наследственных заболеваний, которые требуют предупреждения путем проведения преимплантационного генетического исследования
  • состояния, при которых эффективность проведения ЭКО выше применения других методов лечения
  • неэффективность проводимого лечения бесплодия в течение одного календарного года, если женщина младше 35 лет, и в течение шести месяцев – если пациентка в возрасте 35 лет и старше
  • стимуляция овуляции у женщины
  • получение ооцитов методом пункции фолликулов яичников
  • инсеминация ооцитов (используется ранее взятая сперма партнера)
  • культивирование (выращивание, поддержание нормального развития) эмбрионов
  • перенос одного или двух эмбрионов в полость матки (количество эмбрионов определяется в прямой зависимости от акушерского анамнеза)
  • криоконсервация эмбрионов (если это предусмотрено пунктом 31 данного Порядка)
  • разморозка эмбрионов и повторное внутриматочное введение размороженного эмбриона/эмбрионов (в зависимости от акушерского анамнеза)
  • флюорография
  • клинический анализ крови
  • определение группы крови и резус-фактора
  • УЗИ органов малого таза
  • мазок на флору
  • мазок ПЦР на COVID-19
  • общий анализ мочи
  • гемостазиограмма
  • комбинированное исследование на гепатиты С и В
  • биохимический анализ крови (включая железо, глюкозу, общий белок, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, холестерин общий)
  • анализ крови на гормоны ФСГ и АМГ
  • анализ крови на выявление антител к краснухе
  • ЭКГ с расшифровкой
  • мазки ПЦР на выявление ЗППП (хламидии, гонореи, микоплазмы, трихомониаза)
  • цитоисследование мазка шейки матки
  • УЗИ молочных желез
  • консультация маммолога
  • консультация терапевта
  • комбинированное исследование на гепатиты В и С
  • спермограмма + морфология по Крюгеру + МАР-тест
  • консультация андролога
Читать еще:  Сады временного пребывания

Замена полиса ОМС на полис нового образца

В РФ с 01.05.2011 года осуществляется поэтапная замена полисов ОМС на документы нового образца. Все старые документы действительны до момента обращения для получения нового, пластикового полиса. Процедура не ограничена во времени, поэтому ажиотаж и спешка исключаются по определению. Ни одно из медицинских учреждений, участвующих в программе ОМС не вправе отказывать гражданам в предоставлении бесплатной медицинской помощи на основании полисов старого образца.

Что покрывает ОМС?

1.Бесплатное медобследование в регионе проживания по полной программе и по базовой программе в других регионах России.

2. Вас примут без полиса в другом регионе, если вы заболели в отпуске или командировке. Номер полиса найдут в единой базе застрахованных граждан.

3. Бесплатная диспансеризация и высокотехнологичная медицина (если в клинике есть аппараты для сложных исследований).

4. Выбор госучреждений и частных центров.

6. ЭКО в рамках базовой программы.

Как защитить свои права в системе ОМС?

Если ваши права на получение бесплатной и качественной медицинской помощи были нарушены, вам необходимо обратиться за помощью в свою страховую медицинскую организацию, выдавшую вам полис ОМС.

Нарушениями прав граждан на получение бесплатной и качественной медицинской помощи в системе ОМС считаются:

  • незаконное взимание врачами денежных средств за оказание медицинской помощи;
  • незаконное взимание денежных средств за выдачу направлений на лечение, проведение лабораторных и/или диагностических исследований;
  • приобретение пациентами за счет личных средств в период стационарного лечения лекарств из утвержденного территориальной программой государственных гарантий перечня жизненно необходимых лекарственных средств и изделий медицинского назначения;
  • несоблюдение сроков предоставления плановой медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий, при наличии направления;
  • отказ в плановой госпитализации при наличии направления или в экстренной ситуации.
Читать еще:  Какие Документы Нужны Для Оформление Квартиры В Собственность

Кроме того, ваши права нарушены в следующих случаях:

  • если медицинская организация не может провести пациенту необходимые обследования или отсутствует врач необходимого профиля;
  • если не устраивает качество оказанной медицинской помощи;
  • вам предлагают подписать согласие на отказ от предоставления бесплатной медицинской помощи, предусмотренной Программой государственных гарантий, в пользу платной;
  • если врачи амбулаторной сети направляют в коммерческие медицинские структуры для выполнения исследований, которые выполняются в рамках Территориальной программы медицинскими организациями, входящими в систему ОМС;
  • если вам предлагают оплатить (вы уже оплатили) вашу транспортировку в другое медицинское учреждение для консультации или для перевода на лечение в иное медицинское учреждение.

Если вы являетесь застрахованным АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» и ваши права в системе ОМС были нарушены, у вас есть возможность обратиться к нам за помощью или консультацией с помощью:

  • бесплатного телефона контакт-центра 8-800-100-07-02;
  • онлайн-консультанта, консультация в режиме реального времени, в формате чата;
  • сервиса «Связаться с нами»: звонок с сайта через сервис Skype;
  • сервиса Clicktex*: кнопка «Звонок» для смартфонов;
  • электронного письма через раздел «Официальное обращение в СОГАЗ-Мед».

В штате «СОГАЗ-Мед» – опытные специалисты-эксперты, врачи разного профиля, имеющие большой стаж работы как в практическом здравоохранении, так и в системе обязательного медицинского страхования. Все обращения граждан регистрируются, по жалобам проводится экспертиза, в результате которой решаются вопросы досудебного урегулирования спорных ситуаций.

Более подробную информацию о порядке получения бесплатной медицинской помощи, правах и обязанностях граждан в системе ОМС вы можете найти на сайте www.sogaz-med.ru в разделе «Защита прав застрахованных».

С более подробной информацией о системе ОМС вы можете ознакомиться на официальном сайте АО «Страховая компания «СОГАЗ- Мед» www.sogaz-med.ru или по бесплатному телефону Контакт-центра 8-800-100-07-02.

Телефоны для справок и консультаций в Удмуртской Республике: 8 (3412) 43-22-57; 72-33-58.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector